Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль в самой середине головы, в области, где находится гипофиз. Он управляет гормонами, которые регулируют почти все процессы в организме: от роста до обмена веществ. Из-за своего расположения и функций, аденома может сильно повлиять как на зрение, так и на работу внутренних органов. Сейчас разберёмся, почему это происходит, к чему это приводит и что с этим делать.
Почему опухоль гипофиза мешает видеть
Гипофиз расположен рядом с перекрёстком зрительных нервов — это такая “развязка”, откуда сигналы от глаз идут дальше в мозг. Когда опухоль увеличивается, она начинает давить на этот участок. Из-за этого зрение становится как будто “в тумане” — особенно по бокам. У человека сужается поле зрения: он не видит предметы по сторонам, будто смотрит в трубу. Иногда это происходит медленно, и человек долго не замечает ухудшения. А иногда зрение резко “падает” за несколько дней.
Кроме сужения, могут появляться двоение в глазах, вспышки света, “мушки”, а иногда — полная потеря зрения на один глаз. Всё зависит от того, насколько быстро растёт аденома и в какую сторону она давит. Чем дольше сдавлены зрительные нервы, тем выше риск, что зрение не восстановится. Поэтому при любых необычных изменениях лучше не тянуть с обследованием.
Как опухоль влияет на обмен веществ
Гипофиз управляет гормонами щитовидной железы, надпочечников, половых желёз. Если опухоль нарушает эту систему, начинают “сыпаться” процессы обмена веществ. Один из самых частых вариантов — пролактинома. Она вырабатывает слишком много пролактина — гормона, который в норме помогает женщинам кормить грудью. У женщин из-за этого может пропасть менструация, а у мужчин снижается тестостерон, появляется лишний вес, падает либидо.
Другой тип аденомы — соматотропинома. Она выделяет избыток гормона роста. У детей это вызывает гигантизм. У взрослых — акромегалию: увеличиваются руки, стопы, черты лица становятся грубее, появляются боли в суставах и скачет сахар в крови. Все это связано с нарушением работы инсулина и других гормонов.
Есть и кортикотропинома — она заставляет надпочечники работать на износ. В организме копится кортизол. Человек быстро набирает вес, особенно в области лица и живота, кожа становится тонкой, на ней появляются растяжки, повышается давление и сахар.
Почему симптомы бывают не сразу
Иногда опухоль годами растёт незаметно. Человек может ходить по разным врачам — к офтальмологу, неврологу, эндокринологу, — но никто не видит всей картины. Часто жалобы расплывчатые: усталость, головные боли, прибавка в весе, снижение настроения, проблемы со зрением. Все эти признаки легко списать на стресс или возраст. А причина одна — аденома гипофиза.
Если опухоль не вырабатывает гормоны, её вообще могут случайно найти на МРТ. Такие образования называются неактивными. Но даже они могут сдавливать зрительные нервы или мешать работе гипофиза, нарушая баланс гормонов.
Что делать и куда идти
Если есть подозрение на аденому — делают МРТ головы и анализы на гормоны. Эти два шага уже дают точную картину. Иногда дополнительно проверяют зрение: поле зрения, остроту, глазное дно. После этого врач решает, нужно ли удалять опухоль, лечить её медикаментами или просто наблюдать.
Хорошо, что многие аденомы лечатся без операции. Например, пролактиномы часто уменьшаются при приёме специальных препаратов. Но если опухоль большая и давит на зрение — чаще требуется операция. Сейчас её проводят через нос, без разрезов на лице и голове. После удаления зрение часто улучшается, особенно если не было сильных изменений.
Чтобы понять, что делать в вашем случае, важно попасть в клинику, где разбираются в этой теме. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/diseases/adenoma-gipofiza/ работают нейрохирурги, эндокринологи и офтальмологи. Там проведут все обследования, подберут лечение и объяснят каждый шаг.
Главное — не ждать, если есть симптомы
Если сужается зрение, появились непонятные гормональные сбои или головные боли — лучше проверить гипофиз. Особенно если симптомы держатся долго или усиливаются. Ранняя диагностика даёт шанс вылечить аденому без осложнений. Позже может быть сложнее: зрение может не восстановиться, а обмен веществ останется нарушенным даже после лечения.
Аденома гипофиза — это не приговор. Главное — вовремя заметить, проверить и начать лечить. Тогда и зрение, и самочувствие можно вернуть в норму.
