Первичная дисменорея — расстройство менструального цикла, ухудшение самочувствия женщины с приходом болезненных месячных без видимых на то причин. Болезненность объясняется выбросом большого количества веществ — простагландинов, вырабатываемых маткой и приводящих ее же в тонус, сокращению гладкой мускулатуры. Тем не менее, данные химические вещества — не единственная и не прямая причина спазмирования матки. У некоторых женщин дисменорея ярко выражена и при низком уровне тех самых простагландинов.
Чем обусловлена, причины?
Причины недуга часто связаны с наследственным фактором, конституционными особенностями женского организма. Первичное расстройство цикла обычно выявляется с приходом овуляции, предшествовать может:
- воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза;
- постоянные стрессовые состояния женщины, боязнь прихода болезненных месячных;
- варикозное расширение вен;
- гормональные нарушения в связи с установкой внутриматочной спирали;
- ведение беспорядочной половой жизни с разными партнерами;
- развитие эндометриоза, прорастание эпителия эндометрия внутрь полости матки;
- подобные женские недуги, имевшие место быть у родственниц по прямой линии (мам, бабушек);
- употребление кофе в большом количестве.
Как распознать недуг?
Впервые симптомы дисменореи начинают проявляться обычно у девочек с приходом менархе и далее на протяжении 2 лет месячные проходят нерегулярно, пока окончательно не отрегулируется овуляторный цикл. У девочек боль возникает сразу с приходом месячных или незадолго до них.
Проявляется предменструальный синдром, нередко на фоне иных сопутствующих патологий: плоскостопия, сколиоза, пролапса митрального клапана, дистонии вегетососудистой, миопии. Патология имеет вегетативный или психоэмоциональный характер. В более молодом возрасте девушки страдают мигренью, усиленной потливостью, кардиальными болями в области сердца, дисфункцией мочевого пузыря и кишечника. С приходом менструации некоторые девочки по причине задержки жидкости в тканях матки начинают быстро набирать в весе, отекает лицо и конечности. При тяжелом течении первичного недуга возможны обмороки.
Если девушки-психопаты, имеют астеническое телосложение, то с приходом месячных повышается агрессия, тревога, раздражительность, потеря сна, апатия, снижение аппетита. Бледнеют покровы кожи, через тонкую кожу просматриваются сосудистая сеточка по причине истончения сосудов. По причине закомплексованности, ухода в тень на фоне данных патологий возможно нарушение осанки, развитие кифоза, сколиоза, лордоза.
Первый и основной признак первичной дисменореи – болезненное протекание месячных, но нет заболеваний половых органов. Обычно проявляется после первой менструации у девочек.
Беспокоят боли внизу живота с отдачей в поясницу, тошнота, подступы рвоты, нарушается сон, присутствует беспокойство, возможны расстройства кишечника. Именно диспепсические и церебральные расстройства говорят о том, что болезненность менструации связана с изменением уровня простагландинов, однако при осмотре патологические процессы в органах не прослеживаются.
При большом забросе в кровь гормонов: адреналина, норадреналина, серотонина, дофамина женщину беспокоят:
Запоры.- Повышение температуры до субфебрильных отметок.
- Признаки аритмии (частота сердечных ритмов снижена).
- Бессонница.
- Тянущие резкие боли.
Проведение диагностики
Сначала врач-гинеколог опрашивает пациентку, как протекают менструации. Далее ощупает живот, пропишет сдачу анализов крови и мочи. Для лабораторного изучения анализ на биохимию позволит определить гормональный баланс (дисбаланс) пациентки. Проведение УЗИ позволит установить факторы, вызвавшие развитие дисменореи. По результатам анализов назначается по решению врача реоэнцефалография, гистероскопия, лапароскопия.
Как лечить дисменорею?
Первичная дисменорея именно у девочек подростков лидирует среди всех остальных гинекологических заболеваний. Частота случаев до 90%. Недуг часто развивается на фоне сбоя в работе нервной, эндокринной, обменной систем. Наряду с болевыми приступами присутствует диарея, рвота, тошнота, слабость.
Если степень дисменореи легкая, то симптомы и боли незначительные. Врач медикаменты не назначает. При первичной дисменореи, не приведшей к нарушению месячных девушкам достаточно пересмотреть свой образ жизни, рацион питания, психоэмоциональное состояние. Желательно принимать антиоксиданты, витамин Е.
Многие девушки при появлении признаков дисменореи испытывают дефицит магния. Назначаются соли магния, например, магний В6.
Курс терапии зависит от гормонального фона пациенток. При дисфункциях недостаточно лютеиновой фазы в организме. Назначаются препараты прогестерона, при избытке секреции эстрадиола — гормональные средства. Для уменьшения болей врач назначит болеутоляющие нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, нимесулид, но-шпа, папаверин, дротаверин. Седативные препараты при первичной дисменорее: пустырник, ново-Пассит, валериана. При температуре: парацетамол, ибупрофен. При рвоте поносе – специальная диета.
При подозрении на дисменорею прием препаратов желательно начать за 2–3 дня до прихода менструации. Так купирование неприятных симптомов будет эффективнее.
Признаки рвоты и тошноты обычно проходят по мере стихания спазмов. Для облегчения состояния возможно назначение противорвотных средств. Для подавления овуляции при дисменорее, сбивающей с привычного ритма жизни, назначаются пероральные контрацептивы: эстроген, прогестин. Женщине рекомендуется в эти дни больше отдыхать, проводить физические упражнения в легкой форме.
Девочкам в подростковом возрасте при дисменорее рекомендован прием гомеопатических препаратов. При отсутствии эффекта для уточнения причины, приведшей к недугу, назначается лапароскопия брюшной полости. В комплексе лечение проводится с фитотерапией, электрофорезом, гипнозом, иглоукалыванием. Возможно хирургическое вмешательство для расширения маточного канала при чрезмерном его сужении. Чего ожидать впоследствии?
Первичная дисменорея – патология и последствия бывают разными. Данная форма часто проходит самостоятельно при стабилизации гормонального фона и коррекции питания. Но врачам известны случаи перехода первичной формы во вторичную, у рожавших женщин после 30 лет.
Вторичная дисменорея более опасна при развитии эндометриоза на фоне воспаления или инфекции. Поражаются слои эндометрия, образуются спайки. Осложнения опасны для женского здоровья, приводят к внематочным беременностям, в итоге – к бесплодию. Корректировать возникшие недуги важно своевременно, чтобы в дальнейшем печальные последствия не приводили врасплох. Самолечение, грубое внедрение в гормональный хрупкий фон женщины недопустимо. Назначениями лечения должен заниматься только врач.
Сегодня диагностируется первичная дисменорея быстро. Врач установит форму дисменореи, своевременное лечение дает положительные результаты. Девочкам же с приходом менструации или началом половой жизни не стоит забывать о профилактических мерах. Регулярно посещать гинеколога для осмотра, установка внутриматочных спиралей до рождения первого ребенка, также аборты, любое иное механическое воздействие на слизистую матки нежелательно. Приводит к нарушению менструального цикла, прочим серьезным воспалениям, лечение которых может принять слишком затяжной характер.
